Plevral Sıvı Neden Olur ?

Selin

New member
Plevral Sıvı Neden Olur?

Plevral sıvı, akciğerleri çevreleyen plevra boşluğunda anormal şekilde sıvı birikmesi durumudur. Normalde plevra boşluğunda az miktarda kayganlaştırıcı sıvı bulunur, ancak bazı hastalıklar ve tıbbi durumlar bu sıvının artmasına neden olabilir. Plevral sıvı birikimi, solunum fonksiyonlarını etkileyerek nefes darlığı, göğüs ağrısı ve öksürük gibi belirtilere yol açabilir. Bu makalede, plevral sıvı birikiminin nedenleri, risk faktörleri ve tedavi yöntemleri detaylı bir şekilde ele alınacaktır.

Plevral Sıvı Nedir?

Plevral sıvı, akciğerleri çevreleyen plevra zarları arasındaki boşlukta bulunan sıvıdır. Normal şartlarda, bu sıvı miktarı 10-20 ml arasında olup, akciğerlerin rahat hareket etmesine yardımcı olur. Ancak, sıvı miktarının artması "plevral efüzyon" olarak adlandırılır ve çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Plevral Sıvı Neden Olur?

Plevral sıvı birikiminin birçok nedeni olabilir. Bunlar genel olarak transüdatif ve eksüdatif olmak üzere iki ana gruba ayrılır:

1. **Transüdatif Plevral Efüzyon:**

- Genellikle basınç dengesizlikleri nedeniyle oluşur.

- Başlıca nedenleri arasında kalp yetmezliği, karaciğer hastalıkları ve böbrek yetmezliği bulunur.

- Sıvı, genellikle düşük protein içerir ve inflamasyon (iltihap) ile ilişkili değildir.

2. **Eksüdatif Plevral Efüzyon:**

- Enfeksiyon, kanser veya inflamasyon gibi nedenlerden kaynaklanır.

- Başlıca nedenleri arasında zatürre, tüberküloz, akciğer kanseri, akciğer embolisi ve romatizmal hastalıklar yer alır.

- Sıvı genellikle yüksek protein içerir ve iltihaplı bir yapıya sahiptir.

Plevral Sıvı Birikmesine Yol Açan Hastalıklar Nelerdir?

1. **Kalp Yetmezliği:** Kanın akciğerlere yeterince pompalanamaması nedeniyle plevra boşluğunda sıvı birikebilir.

2. **Zatürre (Pnömoni):** Akciğer enfeksiyonları, inflamasyonun artmasına ve plevral sıvı birikmesine neden olabilir.

3. **Tüberküloz:** Akciğerlerdeki tüberküloz enfeksiyonu, plevral boşlukta iltihaplanmaya neden olabilir.

4. **Kanser:** Akciğer kanseri, meme kanseri veya lenfoma gibi kanserler, plevral sıvı oluşumuna neden olabilir.

5. **Böbrek Yetmezliği:** Böbreklerin yeterince sıvı atamaması durumunda vücutta fazla sıvı birikir ve bu da plevral efüzyona yol açabilir.

6. **Karaciğer Hastalıkları:** Karaciğer sirozu gibi durumlar, karın içi basıncı artırarak plevral sıvı birikmesine neden olabilir.

7. **Akciğer Embolisi:** Akciğer damarlarında pıhtı oluşması, inflamasyon ve sıvı birikimiyle sonuçlanabilir.

Plevral Sıvı Belirtileri Nelerdir?

Plevral sıvı birikimi belirtileri, sıvının miktarına ve nedenine bağlı olarak değişebilir. Yaygın belirtiler şunlardır:

- Nefes darlığı (Dispne)

- Göğüs ağrısı (Özellikle nefes alırken artar)

- Kuru öksürük

- Ateş ve titreme (enfeksiyon durumunda)

- Yorgunluk ve halsizlik

Plevral Sıvı Nasıl Teşhis Edilir?

Plevral sıvı teşhisi için çeşitli tanı yöntemleri kullanılır:

1. **Fiziksel Muayene:** Doktor, stetoskop ile akciğer seslerini dinleyerek anormal bulguları tespit edebilir.

2. **Akciğer Grafisi (Röntgen):** Plevral sıvının miktarı ve dağılımı hakkında bilgi verir.

3. **Ultrason:** Sıvının yerini ve miktarını daha ayrıntılı olarak gösterir.

4. **Bilgisayarlı Tomografi (BT):** Altta yatan nedenleri belirlemek için detaylı görüntüleme sağlar.

5. **Torasentez:** Plevral boşluktan sıvı örneği alınarak laboratuvar incelemesi yapılır.

Plevral Sıvı Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi, plevral sıvının nedenine bağlı olarak değişir:

1. **Altta Yatan Hastalığın Tedavisi:** Kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği veya enfeksiyon gibi nedenler tedavi edilirse, plevral sıvı da azalabilir.

2. **Torasentez:** Fazla sıvı, bir iğne yardımıyla boşaltılır ve hastanın nefes alması kolaylaştırılır.

3. **Göğüs Tüpü (Torasik Drenaj):** Büyük miktarda sıvı birikiminde göğüs içine bir drenaj tüpü yerleştirilerek sıvı sürekli olarak boşaltılabilir.

4. **Pleurodez:** Sıvı birikiminin tekrar etmesini önlemek için plevra zarları birbirine yapıştırılır.

5. **Antibiyotik veya Kortikosteroid Tedavisi:** Eğer enfeksiyon veya inflamasyon kaynaklı bir plevral sıvı söz konusuysa, ilaç tedavisi uygulanır.

Plevral Sıvı Hangi Durumlarda Tehlikelidir?

Plevral sıvı, ciddi bir hastalığın belirtisi olabileceği için önemsenmelidir. Aşağıdaki durumlarda acil müdahale gerekebilir:

- Nefes darlığının hızla kötüleşmesi

- Bilinç bulanıklığı veya bayılma

- Göğüs ağrısının şiddetlenmesi

- Yüksek ateş ve titreme

Sonuç

Plevral sıvı birikimi, birçok hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkabilir ve ciddi solunum problemlerine yol açabilir. Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerlemesini önlemek açısından önemlidir. Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya açıklanamayan öksürük gibi belirtiler yaşayan bireylerin bir sağlık kuruluşuna başvurması önerilir.